长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 冯言科 陈安妮春节过后，湖南中医药大学二附属医院（湖南省中医院）皮肤中心接诊了多名这样的患者——他们的颈部或肩背部、腰部、上臂、臀部等部位长出了肉肉的“小软团”。其中名中年女右上臂有个肉疙瘩，慢慢竟长成了冬枣大小的“枣核包”，被诊断为脂肪瘤。脂肪瘤是什么，会变吗？它的形成与哪些因素有关？如何预？湖南中医药大学二附属医院（湖南省中医院）皮肤中心主任、主任医师畅为大来释疑解惑。女子手臂长出个“枣核包”，属良改变来自怀化的曾女士（化姓）今年50岁，前不久洗澡时，她意中摸到右上臂上有个肉肉的小疙瘩。起初只有黄豆大小，不痛不痒，她就没太在意。春节过后，这个小疙瘩慢慢长大，逐渐变成了冬枣大小的包块。联想到网上关于“”的各种说法，曾女士越想越担心，于是到湖南中医药大学二附属医院（湖南省中医院）皮肤中心就诊。畅接诊后，为其进行了详细检查。体格检查显示，患者的右上臂皮下，可触及枚约3×2厘米的肿物，质地柔软，边界清晰，可活动，表面皮肤正常，红肿、触痛。为进步明确质，医生为患者安排了浅表彩检查。检查结果提示，右上臂皮下脂肪层可见实低回声包块，考虑为脂肪瘤。在充分沟通后，患者接受了局部麻醉下脂肪瘤切除术。手术顺利，切除组织送病理检查，终被诊断为脂肪瘤（良），术后患者恢复良好。如果身上长出肉肉的“小软团”，很多人反应难怀疑是。对此，畅表示，脂肪瘤通常不是严重，多数情况下属于良改变。脂肪瘤的形成与长期脂饮食、不运动等有关畅解释，脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的种良，在皮肤科和外科门诊中常见。它可以发生在任何年龄段，30~50岁人群为多见，常见部位包括颈部、肩背部、腰部、上臂、臀部等。典型的脂肪瘤通常具有几个特点：质地柔软，摸起来像“软团”；边界清楚，可以动；表面皮肤正常，般没有疼痛。多数脂肪瘤生长比较缓慢，很多人在多年体检中，发现它几乎没有太大变化。脂肪瘤的确切形成机制目前尚未明确，但研究认为可能与多种因素有关。如遗传因素，部分患者存在族聚集现象，提示与遗传易感有关。脂肪代谢异常，当体内脂肪成和分解失衡时，可能致脂肪细胞异常增生，形成脂肪瘤。生活式因素，长期脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，可能增加脂肪组织堆积的风险。内分泌因素，部分研究提示，激素水平变化可能影响脂肪细胞的生长与分化。局部因素，反复摩擦、轻微创伤或慢症刺激，也被认为可能与部分脂肪瘤形成有关。畅提醒，临床上还有种平滑肌脂肪瘤，同样属于良，来源于平滑肌细胞，好发于含有平滑肌的器官，发生于皮肤、胃肠道、子宫、肾脏等部位。如果查出自身有平滑肌脂肪瘤，保温护角专用胶须注意其潜在的健康风险。比如肾脏内的错构瘤，是平滑肌脂肪瘤的种，不可受到大力按压。曾有媒体报道，名女子因按摩致肾脏错构瘤破裂，不得不紧急入院救。这名女子因按摩后腹痛难忍，还出现了呕吐、腹泻症状，人处于半昏迷状态。全腹CT平扫检查结果显示，其左肾占位，管平滑肌脂肪瘤破裂大出。医生为其止住出后，进行手术剥掉破裂的错构瘤，终还切掉了半个被连累“失活”的左肾。不影响局部脏器或肢体的脂肪瘤多数不需疗脂肪瘤需要疗吗？畅表示，大多数脂肪瘤其实不需要特殊处理。如果脂肪瘤体积较小、生长缓慢、没有疼痛或压迫症状，般只需定期观察即可。但如果出现这些情况，建议及时就医评估：体积持续增大（尤其过3厘米），出现疼痛、麻木等压迫症状，位于关节、肌腱等容易摩擦的部位，短时间内明显增大。在脂肪瘤的筛查上，浅表脂肪瘤的诊断并不困难，体格检查就可以确诊，但部脂肪瘤的诊断则需要影像学检查和病理学检查确诊。影像学检查，根据脂肪瘤发生的部位，可选择声、CT、磁共振成像等影像学检查。声能准确判断脂肪瘤的位置、大小、质地，还可以判断脂肪瘤是实质的还是囊的，以及脂肪瘤内的液供应情况，边界、包膜是否完整，查看周围大管和经等重要组织的关系。如CT检查显示，其为具有皮下脂肪组织特征的肿块。病理学检查，主要见成熟的脂肪细胞，偶见少数脂肪母细胞；瘤内般管不多，有时可见灶黏液变、钙化或骨化。目前常见、有的疗式是微创手术切除，在局部麻醉下即可完成，创伤小，恢复快，同时可通过病理检查明确质。许多人认为，有瘤就定要切。其实，脂肪瘤恶变为罕见，只要不影响局部脏器或肢体，多数不需要疗。但有小部分脂肪瘤会引起疼痛：种是因为脂肪瘤过大而压迫了经；另种是脂肪瘤长在内脏上，压迫了周围脏器而引起梗阻。这两类有症状的脂肪瘤，应尽快手术。止脂肪瘤带来健康风险 建议从六面进行预虽然脂肪瘤很难预，但健康的生活式有助于降低发生风险。畅建议，可以从以下六个面做好日常预——保持均衡饮食。多摄入蔬菜、水果和全谷物，减少脂、糖食物。进食以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈酒及辛辣煎炸食品，以清淡饮食为宜。控制体重。避长期处于重、肥胖状态。正常情况下体重指数是在18至24之间，如果小于18考虑是存在体重过度瘦弱的问题，大于24就可以判断存在肥胖的问题。坚持适量运动。如慢跑、快走、太拳、练习八段锦等。规律作息，保证充足睡眠。充足睡眠能增强疫细胞活，帮助身体抵抗病毒和细菌感染。睡眠不足会抑制疫应答，增加呼吸道感染和症概率。学会减压。长期精紧张可能影响代谢与内分泌；保持心情愉快，积乐观地面对切，可以避情志内伤及正气内存。定期体检。若发现皮下有肿块迅速长大或破溃，应尽早到正规医院进行检查、疗。举报/反馈相关词条:离心玻璃棉     塑料挤出机     钢绞线厂家    铝皮保温    pvc管道管件胶

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